腰椎有一个点一按就疼主要考虑腰部正中脊椎的附近出现点状的按压疼痛，常见的原因包括棘上韧带炎、棘间韧带炎以及第三腰椎横突综合征，甚至还包括腰椎棘突的骨折、损伤，还有腰椎的感染、肿瘤等情况。
棘上韧带炎、棘间韧带炎以及第三腰椎横突综合征，主要是由于无菌性的炎症导致局部的按压疼痛，可以采取相应的制动休息、消炎镇痛、活血化瘀治疗，还包括物理治疗。如果是由于肿瘤或者感染造成的按压疼痛，常常这种疼痛比较深，在按压的时候感觉比较深在的部位出现疼痛，同时一般会伴有全身症状，感染可能会伴有发热、乏力、盗汗、贫血等症状，肿瘤会涉及到夜间疼痛，疼痛比较剧烈，同时休息的时候疼痛也不缓解，而且也会伴有全身症状，比如乏力、消瘦等。