重度高血压是血压水平高，同时合并严重的靶器官损害，所以重度高血压的治疗是综合的。在降压方面，单一用药并不能完全把血压降到正常范围，所以需要联合用药，需要两种，甚至两种以上的降压药物联合进行治疗，达到降低血压的目的。
另外，在药物的选择上要注意对靶器官的保护，比如对心脏功能的保护，可以选用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体抑制剂，对于心功能有较好的保护作用，对肾脏也有一定的保护作用。CCB(钙离子拮抗剂)可能对于扩张脑血管有一定帮助，在治疗过程中需要联合应用。