右附件区囊性包块，可能是右侧输卵管积水或者是右侧输卵管系膜囊肿，也可能是右侧卵巢囊肿。如果有生育要求，一年以上不孕，要做输卵管造影术，看是否是输卵管积水。如果确实是输卵管积水，影响怀孕，需要做腹腔镜下输卵管整形术，或者是试管婴儿。如果是输卵管系膜囊肿，直径超过5cm，需要手术切除。如果是卵巢囊肿，直径超过5cm，观察三个月后囊肿不消失，需要做手术切除。如果是直径小于5cm，可以暂时B超定期观察。如果囊性肿块逐渐增大，或者是短期内迅速增大，也需要手术切除。