牙龈红肿严重的原因可能是由于慢性牙周炎急性发作导致牙周脓肿。这种情况在脓肿急性期可以对牙龈进行局部的冲洗和上药，将牙周袋内的食物残渣和牙菌斑冲洗掉，再在牙周袋内滴入碘甘油或者盐酸米诺环素进行局部消炎。
如果牙周脓肿形成后需要及时切开排脓，等急性期过后要进行系统的牙周治疗，包括超声洗牙和牙周刮治术等治疗方法。
牙龈红肿另外的原因是患有根尖周炎，会在根尖区牙龈处产生红肿、压痛、窦道和脓包，建议采用口服药物消炎的同时需要对患牙进行根管治疗。
如果是在最后磨牙处出现牙龈红肿，多数是患有智齿冠周炎，则需要用足量的抗生素消炎。如果是由于上火或者维生素缺乏导致全口牙龈红肿，需要口服复合维生素片和去火的药物，如清火栀麦片和牛黄解毒片。