人流手术第4天后出现流血是否正常要根据流血的量来决定，并不能一概而论。如果是很少的出血，在人流后第4天出现并不算是异常情况，因为人工流产对内膜有一定的损伤，内膜的流血只要不超过7天，少量的阴道流血都可以暂时观察。但如果流血量超过或者等于月经量就不属于正常情况，需要去医院复查超声等检查以明确具体的出血原因，根据原因进行对症的相关治疗。如果是子宫复旧不良引起的出血可以使用新生化颗粒和止血药物进行对症治疗，如果是宫腔残留导致的出血可以做清宫手术或者宫腔镜手术进行治疗。