地包天的手术较为复杂，一般情况下，应该首先拍摄影像学的诊断，查看是否的确是骨性的地包天畸形，确定需要手术治疗。确定手术方案后，应该由正颌外科大夫以及正畸科大夫，联合制定一个较为完善的方案，大部分情况下是术前先进行正畸，正畸完成后进行正颌手术。在手术的过程中，一般是推上颌向前，使下颌向后，完成后达到一个较为理想的面型状态。还需要辅以术后的正畸，才能达到较好的临床效果。
总而言之，地包天手术是一个较为复杂而长期的手术。