肝功能中度异常不是脂肪肝，主要考虑以下几方面原因：
1、病毒性肝炎：其是我国最常见的肝功能损伤的原因，占60%-80%，其中乙型肝炎最常见，然后是丙型肝炎、甲型肝炎或戊型肝炎。
2、代谢性疾病：如肝脏肝豆状核变性是铜代谢异常，血色病是铁代谢异常，肝糖原累积病是糖代谢异常，这都会出现肝损伤。
3、药物、化学毒物等导致的肝损伤：目前中草药、保健药尤其被认为是比较安全的药物，其他药物已经越来越多地引起了肝损伤。
4、免疫紊乱：如自身免疫性肝炎，还有多种风湿性疾病累及肝脏也会出现肝损伤。
5、其他原因：长期的营养不良、糖尿病等，还有寄生虫等感染也会导致肝损伤。