腰椎滑脱根据滑脱的椎体，跟下一椎体之间的滑脱的距离，一般分成四级。一般把往前滑的椎体，其下方椎体的上表面分为四等份，然后根据上面椎体往前滑的距离，跟下面椎体的四等份所见的份额来判断。如果滑脱在1/4之内就是Ⅰ度，在1/4-2/4之内就是Ⅱ度，超过2/4，没到3/4就是Ⅲ度，超过3/4就是Ⅳ度，这就是腰椎滑脱的分级。
一般情况下，Ⅰ度、Ⅱ度的比较多见，Ⅲ度、Ⅳ度比较少见。腰椎滑脱好多人都有，它跟椎间盘退变，以及有些人有先天性的峡部裂、椎体发育不全都有一定的关系，另外有些人是由于后天的损伤导致的滑脱。一般分级的严重程度，并不代表症状的严重程度，有时有些人可能滑脱Ⅲ-Ⅳ级，但没什么症状，有些人是滑脱Ⅰ-Ⅱ级，但腰椎管狭窄症状反而比较重，这时治疗要根据临床表现和患者的影像学表现结合起来，做判断和治疗的选择。