脚踝肿了不疼，可能有以下几种原因：
1、最常见的原因就是肾源性的水肿。
2、心功能不好或者肝功能不好，也可以导致脚踝水肿的情况。
3、病人还可以见于局部循环不好导致的水肿。
病人如果出现了脚踝的水肿，首先要看双侧的水肿是不是对称，如果双侧水肿不对称，通常要考虑有没有回流的障碍，临床上最常见的是静脉回流障碍，这时一般会给病人做下肢静脉的超声，看看有没有血栓形成、有没有静脉曲张等等。如果双侧水肿对称，首先会考虑病人是不是出现了肾性水肿，这种水肿的原因最常见的就是两个方面，第一个方面就是病人的肾小球滤过率的降低，导致水排出障碍，第二个方面就是病人会因为蛋白尿而导致低蛋白血症，从而导致病人出现下肢的水肿，这个时候要给病人查尿常规，看看有没有血尿、蛋白尿，另外查病人的肾功能，看看有没有血肌酐、尿素氮的升高等等。
除此之外，全身性的水肿还包括心源性水肿和肝源性水肿，这时要看病人的心功能情况怎么样，有没有心功能不全，另外再看看肝功能的情况怎么样，看病人有没有乙肝、肝硬化、肝功能不好等等，来帮助判断。