小孩子近视200多度是需要配眼镜的，但是在配眼镜之前一定要经过散瞳验光来确定度数，因为孩子的验光必须靠散瞳消除睫状肌的调节力，这样才能够确诊其准确的度数。
200度是属于真性近视，属于轻度近视，涨到300度以后就属于中度近视。200度的近视不管裸眼视力是多少，都需要建议配戴眼镜，不配戴眼镜可能会度数越来越大，裸眼视力只会越来越差，不戴眼镜只是自欺欺人、掩耳盗铃。孩子的近视度数会继续增长，从200度长到300度以上，眼睛就会逐渐发生近视的可能的一些并发症。而且不配戴眼镜，孩子根本看不清黑板，会影响学习，也会影响到立体视觉。所以近视如果不配戴眼镜，会促使近视进一步发展，看不清远处，学习、生活受到严重影响，没有立体感，走路会容易摔跤，看3D电影可能没有效果，另外还有可能会发生外斜视、弱视等。