主动脉夹层的临床特点有哪些

2023-04-30 23:32

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主动脉夹层大多发生在高血压患者中,也见于存在大动脉炎、马凡氏综合征等人群。是指主动脉撕裂后主动脉内的血液进入到主动脉中层后形成假腔,一旦破裂会随时休克、心包填塞等,死亡率极高。
常见的临床表现是剧烈运动后出现的持续高血压,可能两侧上肢血压不一致,突然剧烈胸痛、撕裂样,伴随大汗、恶心、呕吐。疼痛可向后背部、颈部,下腹部放射,疼痛随血压波动而变化。
当这种撕裂累及到各个脏器的供血动脉,就会出现响应脏器缺血表现,如果累及腹腔分支血管,会导致缺血性肠坏死,向下延续到髂动脉或股动脉会导致下肢缺血,导致一侧或者双侧肢体活动障碍。
如果累及肾动脉,会导致尿血或肾功能衰竭,累及颈动脉会导致头晕、黑蒙、晕厥、偏瘫、意识障碍等。如果夹层破裂至心包,会导致心包填塞。
主动脉夹层虽然有上述诸多症状,但是没有特异性,大多存在诱因,需要做主动脉CTA进行确诊,死亡率极高,一旦确诊需要外科手术。

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