胃癌手术指征是判断哪些胃癌患者适合手术，早期胃癌患者应进行手术治疗将病灶切除，手术治疗预后较好，五年存活率较高。对于中期胃癌患者进行手术治疗，也是较好的选择，同时还需要配合放疗、化疗、服用靶向药等治疗。
对于部分中期胃癌患者，由于肿瘤发生转移，与周围组织器官发生了粘连，手术的难度会比较大，风险比较高，也可以先进行放疗和化疗治疗，通过放化疗治疗，令肿瘤缩小，再进行手术治疗。
还有些中晚期患者年龄较大、体质较差，无法耐受手术，也可以用化疗、放疗或者应用靶向药物治疗等方式控制肿瘤生长。
对于患者肿瘤比较大，以及转移到全身各个部位，手术效果不明显，也可通过保守治疗方法进行治疗，如服用中药等。
因此是否需要手术，要综合患者的病情、年龄、抵抗力等综合判断，但最为常见的治疗还是通过手术治疗。