牙面上有黑窟窿是由于牙齿出现了龋坏，这时要及时去医院进行检查和治疗。如果牙齿的龋坏感染只波及到牙釉质和牙本质，没有引起牙髓的感染，在治疗上相对比较简单，仅需要彻底清除掉牙上变色、感染的牙体硬组织，再用复合树脂材料充填牙洞即可。如果牙洞的面积很大，牙洞底部距离牙髓腔已经非常的近，医生通常还会做间接盖髓术，也就是在窝洞底垫一层护髓的药物，通常是用氢氧化钙做垫底材料再进行常规的龋洞充填。如果龋坏已经感染的牙髓导致了牙髓炎，引起了疼痛，这种牙齿先要进行根管治疗，去除掉感染、发炎的牙髓神经之后，再做牙冠缺损的修复。