脚掌中间疼可能有以下几种原因：
第一、足底的筋膜炎，足底筋膜炎的患者可以出现脚掌中间或者是整个脚掌的疼痛，常是由于劳累或者是长距离的行走导致足底筋膜慢性的无菌性的炎症，这时要进行相关的查体以及检查排除其他的疾病来进行诊断；
第二、脂肪垫炎，在足底有脂肪垫存在，当它出现慢性的炎症时也可以出现脚掌中间的疼痛，这时要进行相关的查体进行诊断；
第三、跖头炎，跖骨头如果出现了慢性的炎症，也可以出现脚掌中间的疼痛，这时要进行相关的查体以及拍摄脚的X线片进行诊断；
第四、跖骨的疲劳性骨折，当跖骨由于长距离行走而导致疲劳性损伤时，就可以出现疲劳性骨折，从而出现脚掌中间的疼痛，这时要进行脚的X线片、CT的检查进行早期的诊断和治疗。