不典型结甲4a也就意味着行甲状腺彩超检查，提示甲状腺结节的可能，但并不是非常典型，也不除外可能是甲状腺腺瘤，甚至是甲状腺恶性肿瘤、甲状腺癌。4a指的是甲状腺肿块的分级是4a级，说明其有一定的癌变可能。目前对于不典型结甲4a，如果直径<1.5cm不做处理，密切观察且定期复诊。如果直径超过1.5cm以上，可以做细针穿刺，甚至做手术切除，并送术中冰冻排除甲状腺癌的可能。如果证实为甲状腺癌，需要做甲状腺癌根治手术并配合术后的化疗。