目前针对肝血管瘤的病因尚没有明确，一般认为是先天性的发育异常，主要由于血管内皮细胞异常增生形成。也有认为是肝内的毛细血管感染变形，从而形成海绵状的扩张，导致血管瘤的发生。也有是因为后天性因素导致。
主要是体内的激素异常，如雌激素、孕激素的水平升高，可能会导致血管瘤的生长，这是女性肝血管瘤的发病率比较高的原因。肝血管瘤目前真正的病因尚未明确，每个人有所差异，有肝血管瘤也无需过于担心。
一般没有症状的、血管瘤比较小的患者，只需要定期的复查、随访即可，不需要特殊的治疗。除非是血管瘤比较大或者位置边缘，并且引起了相应的压迫症状时，才需要进一步的处理。