宫腔镜手术和刮宫的区别，主要是所采用的手术器械不同，二者的区别常见于以下几点：
1、适应症不同：宫腔镜手术是利用宫腔镜一个放大的系统，对宫腔整个形态以及占位的组织进行观察，对于病变组织定位后，进行准确的手术切除。刮宫一般采用盲刮，怀疑宫腔内有病变，需要获取子宫内膜组织或宫腔内的病变组织，所采用的一种操作方法。目前，诊断性刮宫主要是用于异常子宫出血或者阴道排液，为了排除子宫内膜癌、宫颈癌所采用的一种刮宫的手术操作。另外，对于月经不调或者宫腔内有组织残留，以及功血时间长需要进行止血时，也可以采用刮宫来帮助诊断，同时也可以起到止血的作用。
2、操作目的不同：宫腔镜手术大多数是在宫腔镜诊断基础上来进行手术操作，对诊断性刮宫发现子宫内膜息肉或者子宫黏膜下肌瘤，需要在宫腔镜下进行息肉摘除或者子宫黏膜下的肌瘤切除手术，以及子宫畸形，包括子宫纵隔等，需要在宫腔镜下进行病灶的切除，从而能达到治愈疾病的作用。刮宫手术只适用于取出病理组织来进行诊断，不能作为一种治疗的方法。