鞘膜积液几岁手术是最佳时间要看具体的情况，鞘膜积液是指睾丸和阴囊之间出现了少量的液体，伴随着囊性包块，分生理性和病理性的。生理性的鞘膜积液在一岁以内大多可以自行吸收、修复，所以选择一岁以后进行手术，最佳的时间是两岁左右。
如果鞘膜积液比较严重，包块比较大，压迫其他的器官，影响了生长发育，要提前做手术。对于不严重、积液比较少的、对生长发育没有影响的，观察到学龄前也可以。但是指南上要求两岁后要对鞘膜积液进行手术治疗，所以要根据每个孩子的具体情况，选择最好的手术时机。