体位性高血压可能出现的症状有头晕、头痛、心悸、恶心、易疲倦、入睡快、出汗和晕厥等等。体位性高血压发病机制包括体位改变导致下肢静脉窦过度充盈、静脉回流减少、心排血量减少、血压一过性降低，进而刺激主动脉弓和颈动脉窦压力感受器，通过代偿性的使血压升高。另外体位改变，可以诱发体内神经体液因子的变化，促使血压的升高。
肾血管的结构和功能异常也是体位性高血压发病机制之一。对于动脉僵硬度增加和小动脉的重塑，也可以导致体位性高血压的发生，加重直立交感神经反应，增加外周血管阻力。另外对于衰老、原发性高血压、糖尿病等疾病，可以增强交感神经系统的兴奋性，导致自主神经功能障碍，也是体位性高血压的促进因素。