冠心病发作时常表现血压增高，心率增快，因为冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管不同程度的阻塞，引起阻塞血管远端心肌细胞供血不足，发生心肌细胞缺血，甚至心肌细胞坏死。在冠心病心绞痛或心肌梗死发生过程中。
最容易激活交感神经，使交感神经末梢分泌很多收缩的血管物质，比如过度分泌儿茶酚胺类物质，最容易导致心率增快，血压增高，这是冠心病发作时的最常见的表现。
有少部分冠心病患者发作时表现血压不高，甚至有血压偏低现象发生，血压的偏低往往分析原因，是由于前壁心肌梗死造成供血不足，导致心肌收缩减弱，心功能不全，属于重症冠心病患者，死亡率较高，治疗难度相对更大。