出现月经过期伴有腹痛的症状，对于既往月经周期规律，有性生活史的育龄期妇女，首先应该排除早孕。可以通过尿试纸或者是血HCG检查以确定。如果是早孕，需尽早确定妊囊的着床位置，以排除宫外孕。若宫内早孕，先兆流产的可能性较大，必要时行保胎治疗。如果排除早孕，即为月经不调，可行盆腔超声和内诊检查，根据宫内膜的厚度和回声以及内诊检查情况，决定下一步用药。如果宫体压痛明显，提示盆腔有炎症，调经的同时需要抗炎治疗。如果没有明显压痛，可能是经前期盆腔充血导致。如果内膜太薄，可以通过雌孕激素促进子宫内膜的生长和剥脱，如果内膜太厚，可以使用黄体酮催经。正常月经周期28-30天，提前或者推后一周也属于正常范围。