上臂有个硬块，有可能是脂肪瘤，也有可能是皮脂腺囊肿。脂肪瘤是皮下脂肪增生所形成的包块，一般质地偏软，也有的质地偏硬一些。在脂肪瘤的外面有一层膜将其包裹形成团块状。脂肪瘤是良性的病变，一般来说小的脂肪瘤、多发的脂肪瘤可以随诊，暂时不用手术，如果脂肪瘤偏大，分叶状，引起压迫症状或者是脂肪瘤内有血管导致疼痛的时候，可以考虑手术。皮脂腺囊肿是因为皮脂腺的开口被阻塞以后而形成的包块，质地偏硬，内部有豆腐渣样的物质，外面有膜将其包裹，而且这个膜比较厚，皮脂腺囊肿容易继发细菌感染而形成脓肿，所以一旦诊断明确之后，建议早期手术切除。