晚上睡觉手脚发麻，可能是因为大脑缺血、缺氧造成。因为有血管病基础的患者，特别是有高血压、糖尿病、高血脂，甚至有抽烟、喝酒的人，容易出现血管硬化、狭窄、斑块，而导致大脑供血不足。睡觉的时候容易出现血流速缓慢，进一步加重大脑供血不足，而表现为手脚发麻，这是比较常见的原因，是有基础疾病的人。
当然，还有一部分患者可能跟姿势有关系，压迫到神经而出现手脚发麻。还有一部分是因为神经疾病造成，有神经卡压疾病的患者，特别是有颈椎病、肘管综合征、腕管综合征患者，已经有功能障碍，在睡着以后出现血流缓慢，而造成进一步的功能障碍加重，出现手脚发麻症状比原来明显。