脚大拇趾疼、肿胀可能有以下几种原因造成：第一、痛风，当痛风累及了脚趾时，常是以大拇趾疼痛、肿胀为首发症状，可以伴有皮肤的红肿，皮温的升高，以及痛风石的形成，要进行血的化验，以及脚的X线片检查，来进行诊断和治疗。第二、肿瘤，当大拇趾的骨质、软组织有肿瘤时，也可以出现疼痛、肿胀的症状，要进行早期的核磁检查，以及查体，X线片检查，来进行诊断。第三、局部的感染，当有细菌感染或者是结核感染时，也可以出现骨质，以及软组织的疼痛、肿胀，严重者会有窦道的形成，要进行血的化验，以及脚的X线片、核磁检查，来进行早期的诊断。