胃溃疡和十二指肠溃疡的区别如下：
一、发病机制不同，胃溃疡主要是防御、修复因子减弱，十二指肠溃疡主要是侵袭因子增强。
二、临床表现不同，十二指肠溃疡多为餐后1-3小时开始出现上腹痛，往往是空腹痛，半数患者会有夜间痛，进食以后疼痛略有缓解。而胃溃疡在餐后出现疼痛要比十二指肠溃疡更早，往往在餐后30-60分钟就出现，至下次餐前自行消失，夜间疼痛的发病没有十二指肠溃疡多见。
三、二者的预后不同，胃溃疡反复发作，有癌变的几率，而且有些患者在临床表现上是溃疡性的胃癌。所以胃溃疡一定要取活检，行内镜检查区别是良性还是恶性，而十二指肠溃疡一般不会癌变。