老年性脑萎缩如果是生理性的脑萎缩，不需要吃药，而如果是病理性的脑萎缩，用药方面要根据具体的病情还有病因针对性的用药，在临床上要改善脑代谢，改善脑认知的功能，常用的就是乙酰胆碱酯酶的抑制剂，比如盐酸多奈哌齐、加兰他敏、石杉碱甲这一类药物，同时也可以使用改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、艾地苯醌这一类药物。如果是因为大脑动脉硬化、脑缺血引起的脑萎缩，要使用改善血液循环的药物，能够防止脑萎缩进展加重，要口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊。脑萎缩疾病很难被根治，在药物方面控制，在日常的生活中也要注意加强体育锻炼，饮食方面要营养均衡。