肛瘘挂线手术的原理是利用丝线或者橡皮筋紧缚，以机械压力或收缩力，钝性缓慢剖开管道，用以治疗肛瘘的一种方法，适用于：
一、瘘管超过肛管直肠环的高位肛瘘，临床上能明显触及条索状的管壁，没有分支。
二、作为复杂性肛瘘的辅助治疗方法，手术的大致步骤有：
1、将尾端带有丝线的探针由外口探入瘘管，按瘘管走行方向，通过内口或瘘管的顶端进入直肠并弯曲牵出肛门。
2、从肛门向外拉出探针，将丝线留于瘘管内，再将线由肛门牵出，拉紧线两端做结扎，每隔7-10天紧线一次，直至挂线脱落，瘘管开放。
3、橡皮筋挂线是将橡皮筋线缚于丝线一端，用上法将丝线穿入瘘管内，再穿出丝线使橡皮筋线进入瘘管，两端分别由肛门和外口牵出。
4、拉紧橡皮筋两端，靠近皮肤，以丝线将橡皮筋结扎。