牙齿洞里面很臭应该尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，看看龋洞的范围、深度，是否和牙髓腔相通，拍摄这个牙的根尖片来帮助进行诊断。
龋洞如果只是局限于牙釉质或者是牙本质内，就可以进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，根据龋洞的深浅决定是否进行垫底。
如果龋洞比较深，接近牙髓腔，先用垫底材料进行垫底，再用充填材料进行充填。如果龋洞比较浅，直接用充填材料充填即可。
如果龋洞已经达到了牙髓腔，而且已经引起了牙髓组织坏死或者是坏疽，因而发出了臭味，就需要拔除坏死或者是坏疽的牙髓，然后进行根管换药，待换药结束以后再进行根管预备、根管充填。