直肠癌手术分为微创腹腔镜手术和传统开腹手术两种方式。常规的传统开腹手术顾名思义，是在下腹部切开一个大概15-20cm长的切口，进腹腔内手术操作。
但是目前直肠癌根治术，大部分是进行腹腔镜微创手术，在患者腹部打4-5个孔就可以完成操作，把手术器械和摄像头通过孔插进腹腔，腹腔镜的镜头可以放大3倍以上，观察到的图像也非常清晰，医生用手术器械对病变进行操作，孔的直径5-12mm就可以把手术完成。
除以上几个孔外，需要在下腹切口，大概4-5cm的一个切口用于标本的取出。手术方式在很大程度上是由医生根据患者的具体病情选择，只有专科医生才能很好的判断，什么样的手术方式适合这个患者，患者自己无法准确判断，所以可以和医生沟通、咨询，建议听从、尊重医生的意见。