腰椎管狭窄主要看有什么症状，如果腰椎管狭窄现在有明显的间歇性跛行，也就是走一段路就得需要休息一下，坐下来休息一下才能进行下一段路的行走。此外，如果上楼、骑自行车都没问题，一旦走路就觉得双下肢疼痛或者麻木，出现这种症状可能需要进行相应的治疗，甚至手术治疗。
严不严重首先看影像学上，再加上症状，因为影像的改变不一定跟症状成正比，所以临床上还是结合症状、体征，还有影像学的结果，来综合判定情况严不严重。手术治疗还是以症状为主，如果狭窄的部位不是特别好，正好是在神经根管那个地方，有可能症状会非常重，这种情况下就需要及时进行手术治疗，去除增生小关节、增生黄韧带、活动韧带等等。