阴茎如果不硬有两种原因：
一、心理因素，会导致患者出现阴茎不硬，如果在性生活时过度的紧张、焦虑以及不适合的性生活环境，女方长时间的抱怨，都会导致精神因素的阴茎不硬。
二、是器质性病变，也就是存在器官病变如血管闭塞，如果患者存在高血压、高血糖以及长期吸烟也会导致阴茎不硬，长期慢性疾病会导致血管闭塞、血流灌注不足，阴茎勃起主要是靠充盈的血管，血液进入到海绵体当中才会使阴茎坚挺。
如果血管通透性不足、血流灌注不足就会导致阴茎不硬，中老年男性由于内分泌因素、雄激素减退、睾酮含量降低都会导致阴茎不硬。