如果出现剧烈的胸疼，先需要考虑心绞痛或心肌梗死等心肌缺血导致的可能性。
表现为劳累、情绪激动、紧张等诱因后出现的胸口剧烈疼痛伴大汗、胸闷，疼痛可以向颈部、后背部及左上肢放射，休息、含服硝酸甘油，症状可以缓解。
肺栓塞也可以引起剧烈的胸痛，伴有呼吸困难和咯血，甚至可以发生晕厥。
气胸的患者可以出现剧烈的胸痛，并且疼痛跟呼吸有直接的相关性。
主动脉夹层可以引起剧烈的胸骨后撕裂样疼痛，伴有双上肢的血压不等，及疼痛向双上肢及后背部的放射。