对于急性梗阻性化脓性胆管炎，首先应当给予积极的抗休克治疗，选用敏感的广谱抗菌药物联合应用，如第三代头孢菌素联合抗厌氧菌等，药物常用的有头孢哌酮舒巴坦联合奥硝唑，必要时还可以升级抗菌药物应用亚胺培南西司他丁。如果患者的生命体征相对比较平稳，应当及时的进行手术或者内镜治疗，包括开腹或者腹腔镜下胆总管切开，胆道镜取石，T管引流或者内镜ERCP取石，鼻胆管引流。能否取出结石不是必要的，通畅引流才是首先需要解决的问题