上运动神经元是指脊髓前角运动细胞以上的运动神经元，分为大脑皮层、锥体束等。上运动神经元的损伤主要见于脑外伤、脑出血、脑梗死、脊髓损伤。脑外伤有明确的外伤史，患者常有肢体无力、口眼歪斜、感觉障碍、意识不清等症状，脑外伤合并外伤性脑出血的患者如果出血量大，应积极手术治疗。颅骨骨折有明显凹陷者应行颅骨复位，脑水肿严重者可选择甘露醇静脉点滴脱水治疗，平时应加强日常生活护理，勤翻身叩背，积极预防肺部感染等并发症。脑出血、脑梗死多见于老年患者，患者既往有高血压、糖尿病等病史，常见的表现有肢体无力、感觉障碍、口眼歪斜、吞咽困难，患者行头颅CT或头颅磁共振检查可明确诊断。治疗上应给予患者吸氧，应用营养神经药物如脑苷肌肽等，脑水肿患者可给予患者脱水降颅压治疗，病情稳定的患者应尽早给予康复治疗。脊髓损伤多见于脊柱骨折，常表现为截瘫，常见的症状有大小便失禁，脊髓损伤平面以下的运动和感觉障碍。治疗上应积极处理脊柱骨折，消除骨折对脊髓的刺激，尽早给予康复治疗如推拿、按摩、电针等。