各种因素损伤了窦房结的自律细胞，使其暂时或永久性丧失自律性。原发性窦性停搏较多见，主要是窦房结本身的损害，多由器质性心脏病所致。继发性窦性停搏继发于各种快速性心律失常，抗心律失常药物过量或中毒、迷走神经张力增高、高血钾、低血钾、脑血管意外、冠状动脉造影术亦可引起。
一、主要病因
1、窦房结本身的损害：多由器质性心脏病所致，例如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、病窦综合征。
2、继发于各种快速性心律失常之后：短暂性窦性停搏(一般2～4秒，部分患者甚至超过5秒)。见于各种室上性的心动过速(如室上速、房速、房扑或房颤)突然纠正后或食管调搏术超速抑制后而发生的短暂窦性停搏。
3、抗心律失常药物过量或中毒：如洋地黄、奎尼丁、胺碘酮、普罗帕酮(心律平)、莫雷西嗪、氟卡尼、三磷腺苷(ATP)。
4、迷走神经张力增高：对窦房结功能抑制作用而致窦性停搏，例如压迫眼球、按摩颈动脉窦、刺激咽部、气管插管等。
5、其他：心脏外伤或心脏外科手术时损伤窦房结、高血钾、低血钾、脑血管意外均可导致窦性停搏。冠状动脉造影术中偶尔可出现一过性窦性停搏。
二、诱发因素
1、疾病因素：各种器质性心脏病，如心肌缺血、急性心肌梗死累及窦房结，导致窦房结发生病变，出现窦性停搏的情况。
2、外伤因素：心脏外伤或心脏外科手术时损伤窦房结或其供血动脉，可于手术中或手术后出现窦性停搏。
3、其他因素：冠状动脉造影也可导致窦性停搏；睡眠呼吸暂停综合征患者可出现窦性停搏。