盐酸二甲双胍是2型糖尿病最常用的口服降糖药，国内外的指南都首推二甲双胍作为一线的2型糖尿病治疗用药。如果没有禁忌要首选二甲双胍，除了用于治疗2型糖尿病之外，二甲双胍还可以用于治疗多囊卵巢综合征。有很多爱美的女性还用二甲双胍作为减肥药，但是它的疗效有待于进一步确定。二甲双胍降糖作用的主要机制，它不是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，而是直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解，增加外周组织，比如肌肉和脂肪对葡萄糖的摄取和利用，从而进一步来降低血糖，保护已经受损的胰岛β细胞。另外二甲双胍还可以抑制肠道吸收葡萄糖，抑制肝糖原分解变成葡萄糖，从多个环节降低血糖。所以二甲双胍是非常好的口服降糖药，还能够增强胰岛素的敏感性。