乳腺癌保乳手术的手术指征主要几个方面：第一、一定是单一的病灶。并不是说发生于乳房的几个象限同时存在的病灶，发生在局部的两个同一个象限的病灶也是可以保乳的，但多数适用于的是一个单发病灶；第二、没有广泛的恶性的钙化。如果看到钼靶上有大面积的砂粒样钙化，这也是保乳术的禁忌症；第三、瘤子不能太大，如果像亚洲人的普通的乳房大小，瘤子一般来讲不超过3cm，但是如果她本身的乳房很大，也可以有一定的尺寸上的放宽。因为保乳术就是为了外形好看，如果你切掉的腺体过多，保乳术就很难保证术后能恢复乳房的外形了，所以瘤子太大就不适合保乳；第四、如果淋巴结转移很多，或者其他的比较严重的情况，最好还是不要保乳。