血液里的梅毒应该是指梅毒血清抗体阳性，通常情况下，得了梅毒的病人会有两大类抗体是阳性，一类是非梅毒螺旋体抗体；另一类是梅毒螺旋体特异性抗体。前者用通常用RPR或TRUST检测，后者通常用TPPA或者TPHA检测。一旦感染了梅毒，都会先后出现RPR和TPPA的阳性。
临床上经常看到单独的TPPA阳性，RPR阴性的化验单。这种就是没有传染性的，只是代表曾经感染过，现在已经痊愈，是不需要治疗的。如果TPPA阳性，RPR也是阳性，就表示目前正在感染状态中，是有传染性的，而且RPR的滴度越高传染性越强，是需要治疗的。