铁蛋白偏高与脂肪肝有一定的关系，但铁蛋白的偏高还有很多其他诱因，比如肝脏的疾病、肝纤维化、肝硬化、肝癌等。血液方面的疾病，白血病、溶血性贫血等。铁负荷过多，如输注铁过多的情况下，都会导致铁蛋白升高。
只有排除了其他原因引起的铁蛋白偏高，才可以考虑是脂肪肝引起的。脂肪肝的患者因为能量合成过多，有时候会造成铁蛋白的合成增加。此外，脂肪肝的患者导致肝功能的下降，也会导致铁蛋白的蓄积。所以铁蛋白的偏高与脂肪肝有一定的关系。