没感冒一直咳嗽怎么回事

2023-12-28 17:18

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没感冒一直咳嗽,属于通常所说的久咳,见于以下几种疾病:咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽等等,具体如下:
1、如果是咳嗽变异性哮喘,咳嗽是主要或唯一的症状,没有痰,吸入异味、花粉、冷空气的时候咳嗽会加重,而且咳嗽呈阵发性的发作,伴有气短、胸闷症状,夜间咳嗽比较重。治疗可以给予口喷激素,如布地奈德,或者口喷激素联合β2受体激动剂,如沙美特罗替卡松。
2、上气道咳嗽综合征会有发作性或者持续性的咳嗽,以白天为主,入睡以后咳嗽明显减少,会伴有鼻塞、流涕、喷嚏,咽后壁有黏液附着的感觉等。一般来说要根据不同的病因给予不同的治疗,如果是过敏性鼻炎,可以给予口喷激素,如雷诺考特,或者加上抗过敏的药物,如氯雷他定等。
3、嗜酸细胞性支气管炎,慢性咳嗽是唯一的症状,咳嗽多集中在白天,极个别的病人也伴有夜里的咳嗽,对油烟、冷空气、灰尘等是过敏的。没有气喘、呼吸困难这样的症状,痰中的嗜酸性粒细胞比例大于2.5%,需要治疗给予口服或者吸入激素。
4、胃食管反流性咳嗽,除了咳嗽以外,还伴有反酸、烧心等症状,用抑酸药物进行治疗。
5、变异性咳嗽,变异性咳嗽痰中的嗜酸性粒细胞都是正常的,肺的通气功能也是正常的,支气管激发试验是阴性的,诱导痰的嗜酸性粒细胞不增高。但是有一些过敏性疾病,比方会有反复发作的荨麻疹,变异原皮试是阳性的,血清中的总IgE或者特异性IgE是增高的,治疗也应用糖皮质激素或者抗组胺药。

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