拔了牙以后如果脸肿了，如果是在24小时内，需要进行冷敷，口服抗生素预防感染。如果是在24小时以后，可以进行热敷。如果拔牙比较困难，用骨凿、骨钻有可能会造成脸肿。另外，有的人由于体质，虽然拔牙非常顺利，但是仍然会造成脸肿，所以建议在拔牙以后24小时内进行冷敷，冷敷的时候拔牙窝附近的血管会发生收缩，组织液渗透到组织间隙的量就会明显减少，出血也会减少，所以单位时间内肿胀的速度就会减慢。如果是在24小时以后，出血已经停止，而且出现明显的肿胀，建议进行热敷，热敷以后会使局部的血管扩张，使渗透到组织间隙的组织液进行回吸收，吸收了以后肿胀就会明显消退，脸肿就恢复了。