早上起床腰一侧酸痛可以是以下几种原因引起：
第一、腰肌劳损，腰肌劳损常是由于长期用一侧腰劳作或工作，导致肌肉慢性的损伤性的炎症，而导致疼痛，在晨起时有明显的酸痛的症状，在活动一会之后就能有所好转，这时要检查腰椎的X线片、CT，排除其他的疾病来诊断。
第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者也可以有睡觉起来或者是晨起之后一侧腰酸的症状，这时要早期查体、检查，早期诊断，早期进行物理治疗以及口服药物治疗。
第三、肾虚，当肾虚时可以有晨起之后一侧肾区酸痛的症状，可以伴有膝软无力、疲乏怠倦的全身症状，这时要到中医科把脉诊断，早期口服补肾药物治疗。