手上长白斑，如果是突然出现的，需要排除白癜风。白癜风容易出现在手部裸露、容易受阳光照射的部位，皮肤表现是乳白色或瓷白色的色素脱失斑，边界清晰，皮肤上没有萎缩、硬化以及肥厚的情况。要想排除白癜风，需要去医院做皮肤镜、伍德灯照射检查。如果患者是在炎症反应以后出现的，比如以前这个部位出现过湿疹、皮炎、银屑病，考虑炎症后的色素减退，一般是暂时性的，往往可以自行恢复。还有的患者是在出生以后出现的，要考虑无色素痣，边界比较模糊，而且周围没有明显的色素沉着带，患者会终身存在。