良性的肺结节不会恶变，但前提一定是良性结节。结节在早期不容易鉴别良性还是恶性，所以需要动态随访胸部CT。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种。小于5mm的结节多为良性结节，属于慢性炎症改变，没有临床表现，不需要特殊治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT即可。肺结核治愈后形成的增殖性结节也多为良性结节，病灶较稳定，不需要特殊治疗，不容易发生癌变。如果所谓的良性结节大于6-8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要警惕发生早期肺癌的可能。需要进行胸部增强CT检查，必要时行经皮肺穿刺细胞组织学活检，以避免漏诊和误诊。所以良性结节不会恶变，如果是假性的良性结节需要高度警惕、动态随访，以避免漏诊和误诊。