萎缩性胃炎如何治疗

2023-03-22 12:56

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萎缩性胃炎的治疗以去除病因为主,保护胃黏膜,促进胃黏膜修复,增强胃黏膜防御功能,减少或预防癌变,具体治疗如下:
一、改变生活习惯和饮食习惯
避免暴饮暴食,避免辛辣、油腻以及刺激性的食物,避免饮酒、浓茶、浓咖啡等,饮食上以清淡易消化的食物为主,保持生活规律。
二、药物方面
1、抑酸治疗:对于以反酸、烧心、腹痛为主要症状,内镜下有糜烂情况,可以口服质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等;
2、胃黏膜保护剂:比如索法酮,能扩张胃黏膜血管,增加胃黏膜血流量和胃组织的耗氧量,促进胃黏膜修复,能抑制前列腺素分解,从而增加胃内前列腺素的含量,通过增强防御因子的作用,具有保护和增强胃黏膜防御功能和保护胃黏膜;
3、根除幽门螺杆菌治疗:如果患者有幽门螺杆菌的情况,要首先根除幽门螺杆菌,根除幽门螺杆菌能够减轻炎症,减少肠上皮化生的发生或者发展,常用的是四联10-14天的治疗,质子泵抑制剂或者加上铋剂,再加上两种抗生素。
三、手术治疗
对于药物不能逆转的局灶,中、重度不典型增生,包括高级别上皮内瘤变,确定没有淋巴结转移时,可以在内镜下行黏膜剥离术,并应根据情况定期随访。

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