屁股上肉疼，排除了日常生活中外伤的情况，基本上是由于长时间的坐立，凳子比较硬导致臀部的肌肉痉挛，发生水肿、充血、劳损形成的一种无菌性的炎症，诱发臀部肌肉疼痛的情况发生。
还有可能是由于肛裂或者是肛窦炎引起的周期性疼痛、阵发性的疼痛或者刀割样的疼痛，可持续数分钟，患者坐卧不安、十分痛苦，肛裂者常伴有的是出血便秘的症状。
臀部出现肌肉疼痛还不能排除由于坐骨结节的滑膜炎症，或者是由于筋膜炎而诱发出现的疼痛。另外，髋关节的病变所引起的股骨头坏死、成人发育性髋关节发育不良，以及髋关节的骨性关节炎等，也可以出现臀部上肉疼痛的症状。
具体的原因需要到正规的医院结合专科的体格检查以及辅助检查，进一步的明确诊断，选择合理的治疗方法。