晚上咳嗽的厉害，如果是因为呼吸系统的感染引起来的咳嗽，往往会伴随咳痰、鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的症状。可以睡前喝蒲地蓝消炎口服液、止咳化痰类的氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液，进行化痰的治疗，止咳效果也是不错的。
如果不是因为呼吸系统感染引起来的咳嗽厉害，很有可能是过敏性的咳嗽或者咳嗽变异性的哮喘，可以在睡觉之前嚼服孟鲁司特钠咀嚼片，预防夜间咳嗽厉害的症状发生。孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯抑制剂，副作用也是很小的。
此外，还可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗，比如睡前可以雾化吸入布地奈德和特布他林，缓解夜间咳嗽厉害的症状。但是雾化完之后一定要洗脸和漱口，预防雾化的副作用。