脚上大拇趾麻木可能有以下几种原因：
第一、局部的皮神经炎，当脚背部的皮神经出现了炎症时，就可以出现支配区的皮肤麻木的症状，也可以表现为大拇趾的麻木，这时要早期的进行相关的查体来进行诊断；
第二、趾神经炎和趾神经瘤，当大拇趾的趾神经出现了炎症和肿瘤时，也可以出现大拇趾麻的症状，这时要早期的进行相关的查体以及X线片、核磁的检查，来进行诊断和治疗；
第三、腰椎的疾病，当腰椎间盘突出或腰椎管狭窄、腰椎滑脱严重时，压迫了神经根，就可以出现脚上大拇趾麻的症状，这时要早期的进行腰椎的X线片、CT、核磁检查，进行早期的诊断和早期的治疗；
第四、周围神经的卡压，如果周围神经，比如腓总神经在其走行处受到了压迫，也可以出现脚上大拇趾麻的症状，这时要进行相关的查体以及肌电图的检查来进行诊断。