同房第二天小便刺痛、带血，多是急性膀胱炎所导致，患者需要增加饮水量，同时给予抗感染药物进行治疗。急性膀胱炎是一种常见的泌尿系统感染，在临床上发病率较高，多见于女性患者，尤其是在同房之后出现，其病因考虑为性生活过程中挤压了尿道外口，导致尿道外口黏膜屏障功能受损，致病菌由此进入了膀胱，引起膀胱的炎症，可表现为血尿、尿道刺痛，可伴有尿频、尿急症状，此时可行尿常规检查来明确病情。
在急性膀胱炎时，患者需要大量饮水，增加尿液对尿道的冲刷，减少致病菌的附着，并及时给予抗感染药物治疗。另外，要注意在性生活前后做好清洁，减少致病菌感染的几率。对于抗感染药物治疗效果不佳者，建议进行尿培养检查，根据尿培养进行敏感抗生素的更换。