大三阳的患者，如果转氨酶有升高是比较严重的。大三阳的患者乙肝病毒的复制率高、传染性强，乙肝感染人体后会隐藏于肝细胞，当其复制率高的时候会引起肝细胞的坏死，从而导致转氨酶的升高。此时我们需要进一步的检查乙肝的DNA，来判定乙肝的复制率，肝功能来检查一下转氨酶的异常程度，肝胆彩超检查一下肝脏是否有出现肝纤维化、肝硬化，甲胎蛋白检查一下是否有肿瘤的可能。大三阳如果出现转氨酶高，需要进行积极的保肝，对症处理，必要的时候还需要使用抗病毒药来抑制乙肝病毒的复制。